Formulir Santri Baru T.A 2021-2022 بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيمِ Isilah data data berikut dengan baik dan benar Isi Sesuai Pilihan Jenjang ( Jenjang I'dad Muallimin / Jenjang Muallimin )Pilihan JenjangA. Indentitas Calon Maha SantriNama Lengkap*Tempat LahirTanggal LahirJenis KelaminLaki - LakiPerempuanEmailAlamat Tempat TinggalProvinsiKabupaten / KotaKecamatan - KelurahanJalanKode PosPendidikan TerakhirNama SekolahKelasAlamat SekolahTinggi / Berat BadanAnak ke... dari ... bersaudaraNo TelpAkun Sosmed (facebook, Instagram, twitter)Separator1Splitter1B. Identitas Orang Tua KandungNama Lengkap AyahTempat Lahir AyahTanggal Lahir AyahSeparator2Nama Lengkap IbuTempat Lahir IbuTanggal Lahir IbuPendidikan Terakhir AyahSD / SederajatSMP / SederajatSMA / SMK / SederajatS1S2S3Pendidikan Terakhir IbuSD / SederajatSMP / SederajatSMA / SMK / SederajatS1S2S3Pekerjaan AyahPekerjaan IbuAlamat Tempat Tinggal AyahAlamat Tempat Tinggal IbuKeterangan lain jika orang tua sudah meninggal / tahun meninggalSplitter2C. Riwayat PendidikanSD / SederajatAlamat SekolahTahun MasukTahun LulusSMP / SederajatAlamat SekolahTahun MasukTahun LulusSMA / SederajatTahun MasukTahun LulusPerguruan TinggiTahun MasukTahun LulusSplitter3D. Ketrampilan ( Bahasa Asing dan Keahlian Lain ) Bersetifikat / nonsertifikatSplitter4E. Riwayat KesehatanSakit yang dideritaAlergiSakit yang pernah dideritaSplitter5F. Dokumen PendukungPas Photo ( Ukuran 4x6 Size File 150 Kb )Akta KelahiranKartu KeluargaKTPIzajah Pendidikan TerakhirSend Error occured. Please confirm your data and submit again:
